여우진 바른세상병원 관절센터 원장

일반적으로 ‘무릎 인공관절 수술’이라고 하면 무릎 조직 전체를 대체하는 수술로 알려져 있다. 하지만 최근에는 무릎의 손상 부위만 인공관절로 대체하는 ‘부분치환술’이 많이 시행되고 있다. 29일 여우진 바른세상병원 관절센터 원장에게 부분치환술에 대한 의견을 들었다.

Q. 전치환술과 부분치환술은 어떻게 다른가.

A. 전치환술은 한마디로 퇴행성 관절염 환자에게 적용하는 마지막 방법이라고 할 수 있습니다. 대퇴원위부, 경골근위부의 연골판, 십자인대, 관절 연골, 뼈 부분 등 무릎 조직 전체를 제거한 뒤 환자의 무릎 구조와 가장 비슷한 규격의 인공관절을 만들어 끼워 넣는 방법입니다. 이와 달리 부분치환술은 최대한 환자의 인대와 구조물을 살리면서 관절염이 심한 곳의 조직만 제거한 뒤 인공관절을 삽입하는 수술입니다.

Q. 부분치환술은 구체적으로 어떤 장점이 있나.

A. 환자는 전치환술에 비해 조직의 이물감을 덜 느끼고 일상생활에 빨리 복귀할 수 있습니다. 또 관절염이 발생한 부위만 선택적으로 수술하기 때문에 골 손실이 적어 향후 부작용이 생길 위험이 낮습니다. 전치환술은 10~12㎝쯤 절개해 무릎 조직 전체를 드러낸 상태에서 수술하지만 부분치환술은 7~8㎝만 절개해 출혈이 적고 회복 기간도 짧은 장점이 있습니다. 특히 부분치환술은 출혈량이 100㏄ 내외로, 전치환술의 4분의1 정도에 불과하기 때문에 무수혈 수술이 가능합니다. 그만큼 감염 위험도 줄일 수 있습니다. 일반적으로 전치환술은 수술 2주 후부터 혼자 걷기 시작해 4주 후 일상생활로 복귀할 수 있는 데 반해 부분치환술은 2주 후부터 일상생활 복귀가 가능합니다.

Q. 수술 전 고려해야 할 사항은.

A. 내외측 관절이 모두 손상된 환자는 전치환수술을 받아야 합니다. 그래서 인공관절 수술 전 무릎의 손상 부위를 따져보는 것이 필수입니다.

정현용 기자 junghy77@seoul.co.kr